News

调查: 糖尿病患者截肢后 两成一年内过世

专家指出,糖尿病有可 能影响病患的免疫系统, 导致他们易患上肺炎,最 终导致死亡。此外,这些 病人也可能因糖尿病病情 控制不当,引发相关并发 症最终导致死亡。

Lianhe Zaobao (27 April 2016) - 本地一项针对糖尿病患展开的 10年回顾调查发现,约22%进行下 肢截肢手术的糖尿病患,在手术一 年内不幸过世,专家吁请糖尿病患 每年定期检查足部,及早发现脚部 是否已开始失去知觉或有伤口,从 而减少须截肢的风险。  

ZB 20160427


林再兴患糖尿病近20年,四年来先因工伤意外截去右腿,后因糖尿病 再截去左脚脚趾,为方便行走他已在右腿膝盖处装上义肢。(林泽锐摄)

国立健保集团健保服务与成 果研究部的研究员是针对2005年至 2014年,到陈笃生医院进行下肢截 肢的2170名糖尿病患展开调查。

健保服务与成果研究部门副顾 问医生翁谊昨天在记者会后解释, 导致这些病人死亡的三大原因是 缺血性心脏疾病、肺炎与糖尿病。 糖尿病是心脏相关疾病的风险因素 之一,因此这些病人患有糖尿病同 时,也可能患上心脏相关疾病,并 在手术后一年内因疾病而过世。   

“糖尿病也有可能影响病患的 免疫系统,导致他们易患上肺炎, 最终导致死亡。此外,这些病人也 可能因糖尿病病情控制不当,引发 相关并发症最终导致死亡。”

平均每天有四人截肢 专家吁病患定期检查足部   

新加坡目前有超过40万名国人 患有糖尿病。本地也是全球下肢截 肢率最高的国家之一;平均每天有 四人因糖尿病或相关并发症而得接 受截肢手术。   

这主要是因为若病人糖尿病控 制不当,有可能导致血管硬化或变 窄,影响各个器官的血液供应,若 腿部血液供应受影响,有可能导致 患者足部逐渐失去知觉。   

若病人的腿部或足部有小伤 口, 血液供应不足会导致伤口 难以愈合,引发足部溃疡( f o o t ulcer)。   

陈笃生医院普通外科高级 顾问医生詹达什卡尔( S a d h a n a Chandrasekar)指出,约两成糖尿 病患会面对足部溃疡问题,若他们 的糖尿病病情继续控制不当,将加 快受感染的速度,最终不得不截肢 以避免身体更大面积受感染。高达 85%的严重截肢都始于足部溃疡。   

下肢截肢分为轻微截肢或严重 截肢两种:前者包括为脚板、脚趾 截肢;后者则包含在脚踝、膝盖、 膝盖以上等部位进行截肢。   

詹达什卡尔指出:“若病人及 早接受治疗将可通过血管成形术 (angioplasty)或绕道手术等,避 免截肢或减少截肢的面积,尽可能 助病人保有行动能力。”   

国立健保集团综合诊疗所家庭 医学发展处主任谢忆仁顾问家庭医 生也指出:“糖尿病患者也应每年 定期接受足部检查,及早发现脚部 是否已开始失去知觉或存在任何伤 口,从而降低须截肢的风险。”   

谢忆仁说:“很多人都知道糖 尿病有可能导致失明,不少病人也 愿意定期前来接受检查,但谈到足 部检查时,不少病人却不以为意, 将足部健康视为小事。   

“其实不然,糖尿病对足部健 康的影响也同等重要,患者除了应 每年定期前往综合诊疗所接受检 查,也应穿较合脚的鞋子,同时避 免进行一些可能导致脚部出现伤口 的活动,如按摩、鱼疗。”    另外,国立健保集团综合诊疗 所与陈笃生医院合作,探讨可如何 将足部溃疡情况较为严重的病人, 快速转介至医院接受深入治疗。   

18年前确诊患上糖尿病的林再 兴(50岁)是其中一名曾接受下肢 截肢的病人。他在四年前因一场工 伤意外不得不截去右腿。今年农历 新年前,又因糖尿病和肾病,失去 左脚最末的两根脚趾。   

曾从事装修工作的林再兴10多 岁就染上烟瘾,每天可抽上一包20 支香烟,他也常喝酒。   

林再兴说:“年轻时真的没有 想那么多,没想到现在情况会这么 严重。那时候真的是‘不听话’, 虽然有看医生,却没有想改变生活 方式,拖了一段时间后才决定戒烟 和戒酒。”


Download PDF 

Source: Lianhe Zaobao © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.