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Home > About TTSH > News > 陈笃生医院急诊部新模式让病患居家治疗“适地照护”
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陈笃生医院资深护士阿米拉·哈尼姆(左)在病患谢有田家中为他检查 身体。(林明顺摄)​

Lianhe Zaobao (7 February 2026)

上个月12日,55岁的谢顺河 送患蜂窝织炎的父亲谢有田(88 岁)到陈笃生医院急诊部就医, 当时他与帮佣都​十分担心老人家 须要留医。得知父亲能在当天晚 上8时回家接受居家治疗时,谢顺 河悬着的一颗心放了下来。

谢顺河在父亲家里受访时指 出,年长者在医院往往心情欠 佳,若能回到家中,由熟悉的帮 佣照料,家属会更放心。

已照顾谢有田六年的印度尼 西亚籍帮佣伊哈特(43岁)深有 同感。她透露,患中度失智症的 谢有田在陌生的医院环境中,会 格外焦虑,一步也离不开她。因 此可以回家接受治疗不仅对病患 有益,对于作为看护者的她来 说,也是一个更好的选择。

根据陈笃生医院推行的急诊 部衰弱病患干预项目(Emergency Department Interventions for Frailty, 简称E D I F Y),像谢有田这样 的病患可通过“ 适地照护” (Right-siting care)模式接受治 疗。谢有田回家治疗后,院方安 排护士每日三次、每隔八小时上 门为他注射治疗,他的病情几天 后便有所好转。

数据显示,EDIFY在2025财 政年(2025年4月至2026年3月) 成功帮助723名年长者避免不必 要的急性病房住院,受益人数较 2024财年的191人增加约三倍。

随着人口老龄化,急诊部接 诊的跌倒、衰弱及失智症相关病 例日益增多。研究发现,急性病 房环境陌生、活动受限及睡眠干 扰,往往导致年长者出现谵妄 (delirium)症或身体机能迅速退 化。陈笃生医院老年科顾问医生 兼急诊部衰弱病患干预项目的负 责人鲍敏芳医生受访时指出,对 许多衰弱长者而言,常规的急性 住院治疗未必是最合适的选择。

她解释道,医院环境及活动 量减少、睡眠不足等因素会给长 者带来身心压力,尤其是失智患 者,住院增加谵妄风险,还可能 延缓康复。项目强调“适地护 理”核心理念,通过早期综合评 估寻找最适合患者的康复环境。

EDIFY项目为病患提供了一 套从急诊部到家中的一体化路 径。在老年科高级实践护士的领 导下,项目通过快速全面老年评 估,以及与物理治疗师合作评估 机能安全,只要确认病患适合, 就避免让病患急性住院,把他们 分流到四种替代的路径。

年长患者总体住院时间 每年减少超过4000天

第一种是提供居家支持,直 接让病患出院;第二种是转入 设有六张床位的老年科短期留 观病房(Geriatric Medicine Short Stay Unit),进行最长72小时的 集中评估,再决定是否住院,还 是采取其他治疗路径;第三种是 通过陈笃生医院居家住院计划 (TTSH@Home),在患者家中提 供医院级别的护理与康复培训; 最后一种则是转至综合医疗护理 中心进行针对性的康复治疗。

这一模式显著改善患者预后 并降低医疗开支。年长患者总体 每年减少超过4000天住院时间。 平均一个病患可减少或避免1.6 至8.5天的住院天数。临床研究证 实,这个项目能有效减缓年长病 患的衰弱进程,也降低急诊部的 重诊率。

在确保医疗质量的前提下, EDIFY路径使医疗账单平均降低 约两至三成,优化了资源利用。

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2026/02/10
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