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Home > About TTSH > News > 结肠直肠手术病患借助新计划加速康复

Lianhe Zaobao (25 September 2019)

陈笃生医院的“术后加速康复”计划,通过手术前后进 行的约25个程序,助病人在手术后更快康复。计划推出 后,病人的住院天数、30天内再入院率和严重并发症概 率几乎都减少一半,目前已有近800名病患受惠。

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手术前先做复健增强体力、 手术后及早走动和进食,陈笃生 医院通过一系列方案帮助结肠直 肠手术病人更快康复。过去三年 多来,这类病人手术后住院的天 数已减半至5.8天,也可省下平均 2200元的住院费。

陈笃生医院自2016年5月推 出“术后加速康复”(Enhanced Recovery After Surgery,简称 ERAS)计划,通过手术前后进 行的约25个程序,帮助病人在手 术后更快康复。

以往,进行结肠直肠手术的 病人得在手术前禁食,导致身体 虚弱,但现在院方在手术前给病 人饮用一种碳水化合物饮料,先 给病人补充体力。

手术后,病人也不再需要等 到如厕后才能饮食,而是可在完 成手术数小时后就吃饭喝水,甚 至还能坐直和走动。

负责这项计划的陈笃生医院 普通外科诊所顾问医生侯光荣解 释,过去人们会担心手术后走动 或进食会影响康复,但最新研究 显示这些传统做法没有根据,走 动和进食反而有助加速康复。

超过65岁、身体较虚弱的年 长者也可在动手术前的一个月, 先进行复健以增强体力,如此一 来手术后就算体力下降,也能更 快复原。医生也会避免为病人注 射吗啡等鸦片类止痛药,减少呕 吐和恶心等副作用。

病人平均省2200元住院费

推出术后加速康复计划后, 病人的住院天数从10.6天减少至 目前的5.8天,30天内再入院率从 10.26%减少至6.8%,出现严重 并发症的概率则从5.42%减少至 2.8%。每个病人因此省下平均近 2200元的住院费。

目前已有近800名结肠直肠 手术病人从计划中受惠,最快康 复的病人陈黛婉(49岁,行政人 员)在手术一天后就出院。患有 第三期大肠癌的她今年初进行锁 孔手术,她在手术的五天前正常 进食并服用特别饮料补充体力, 手术后的四小时就能站起走路, 并不会感到太疼痛。

82岁的病患陈春金今年6月 同时进行大肠和胃部这两项大手 术,他在手术前进行四次复健, 加强体力并练习呼吸,好让他从 全身麻醉醒来后能更快恢复正常 呼吸,减低感染肺炎的风险。

他在手术后的两三天就开始 走路,四天后原本可出院,反而 是家人要求他留院多观察两天。 陈春金说:“我没想到那么快就 能出院,医生说一般需要一个半 星期才能出院,但我一周后几乎 已复原。”

术后加速康复计划由外科医 生、麻醉师、护士、营养师和物 理治疗师等协力照料病人。陈笃 生医院先从结肠直肠手术病人着 手,前年也已把计划推广至肝脏 胰脏、切除膀胱、胃绕道和胃切 除手术等。由于计划效果显著, 医院今年底预计也将推广至耳鼻 喉、乳房和膝盖置换手术等,每 年惠及多1450名病人。

术后加速康复法源自瑞典,发 起这项康复法的ERAS协会目前已 为10种手术制定一系列加速康复 的指导措施。本地多所医院也从 几年前开始采用ERAS康复法
















2019/09/25
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